Quais são os procedimentos que podem auxiliar as mulheres no período pós-gestação?

Após a gestação, a mulher pode apresentar algumas insatisfações com as alterações que ocorrem no corpo, especialmente se ocorrerem grandes oscilações de peso. As queixas mais frequentes são em relação às mamas e ao abdômen e isso pode ocasionar desconforto em expor o corpo além de dificuldade em vestir-se.

O objetivo desta coluna é apresentar alguns dos procedimentos que podem auxiliar as mulheres no período pós-gestação. As mamas podem apresentar perda de volume, aumento de volume, ptose (queda), assimetria e principalmente flacidez e perda de volume na parte superior. O abdômen pode apresentar flacidez da parede, excesso de pele, estrias e/ou gordura localizada, resultando em perda do contorno corporal.

A Cirurgia Plástica da Mama visa reestabelecer o volume, a forma e a posição das mamas:

• Para mulheres com mamas muito grandes indica-se uma mamoplastia redutora. Também existe a possibilidade de reduzir o tecido mamário e incluir uma prótese, principalmente em pacientes que não desejam mais ter filhos. Na maioria dos casos a cicatriz resultante tem a forma de um T invertido em torno das aréolas (periareolar).
• Mulheres com ptose (queda) da mama têm indicação de mastopexia (reposicionamento). Caso deseje aumentar o volume ou melhorar o contorno da parte superior, recomenda-se a associação do reposicionamento com prótese de silicone. A cicatriz resultante pode ser periareolar somente, periareolar e vertical ou periareolar com T invertido.
• Para pacientes com ptose pequena, pouco excesso de pele, perda de projeção no polo superior e que desejem aumentar o volume apenas a inclusão de prótese pode ser suficiente, ainda mais se a paciente prefere uma flacidez residual discreta a ter cicatrizes mais extensas na mama.
• A assimetria também é bastante frequente, e geralmente necessita de uma associação dos procedimentos mencionados acima. Cabe lembrar que a paciente deve ter cessado a lactação por pelo menos seis meses.

A Cirurgia Plástica Abdominal visa a remoção do excesso de gordura localizada, plicatura (pontos que aproximam os músculos afastados) da musculatura abdominal refazendo o tônus da parede, remoção de estrias e do excesso de pele. Esse conjunto de ações favorece a conquista de um contorno corporal mais harmonioso. A gordura localizada pode ser tratada com lipoaspiração nas seguintes áreas: dorso, flancos (ancas), parte anterior do abdômen e púbis. Pacientes com excesso cutâneo e/ou estrias necessitam associar um procedimento de ressecção de pele.

• Para mulheres que apresentam apenas áreas de gordura localizada, com bom tônus da parede abdominal e sem excedente cutâneo, a lipoaspiração é o único procedimento necessário.
• Mulheres que apresentam estrias e flacidez apenas na parte inferior do abdômen, a miniabdominoplastia é o procedimento indicado. Resulta em uma cicatriz um pouco menor na parte inferior do abdômen. Geralmente não é necessário cicatriz em torno do umbigo. Pode ser associada a lipoaspiração para remoção de gordura localizada e também permite a plicatura da musculatura.
• Mulheres que apresentam estrias e flacidez localizadas na parte inferior e superior do abdômen, a abdominoplastia é o procedimento mais adequado. Resulta em uma cicatriz na parte inferior do abdômen e em torno do umbigo. Pode ser associada a lipoaspiração para remoção de gordura localizada e é realizada a plicatura da musculatura.

Pode-se associar a cirurgia mamária e abdominal no mesmo procedimento, mas cada paciente deve ter o planejamento individualizado. Recomenda-se aguardar pelo menos um ano após o parto, estar em boa condição de saúde e com peso estável. Para manutenção do resultado, a prática de exercícios físicos e uma alimentação saudável são fundamentais.

Dr. Eduardo Dalberto
CREMERS 31347
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP)