De Cirurgia Plástica para Homens
Lipoaspiração & Segurança
Apesar da boa saúde e da prática de exercícios físicos, algumas pessoas ainda podem ter um corpo com contornos desproporcionais devido aos depósitos de gordura localizada. A seguir explicamos os termos comumente relacionados:
A Lipoaspiração pode ser usada para tratar esses acúmulos de gordura em várias partes do corpo, incluindo coxas, braços, abdômen, costas, flancos, parte medial do joelho, mamas masculinas, região cervical, entre outros. A lipoaspiração não é um procedimento indicado para emagrecimento e sim para o tratamento da gordura localizada. Por este motivo, o paciente deve estar no peso ideal ou muito próximo a este. A Lipoaspiração é um procedimento de retirada de gordura através de pequenas incisões com auxilio de cânulas conectadas à um aparelho de sucção à vácuo.
A Lipoescultura é uma técnica complementar e realiza-se quando a gordura removida é utilizada para enxerto em outra área do corpo. As áreas comumente tratadas dessa forma são a face (malar, sulco nasolabial, mento) e as nádegas.
A Minilipoaspiração é um procedimento realizado sob anestesia local, utilizando-se cânulas muito finas para tratamento de pequenas áreas, tais como a parte inferior do abdômen e na região cervical.
A Hidrolipoaspiração refere-se a infiltração de soro fisiológico associado a um vasoconstritor nas áreas que serão lipoaspiradas. De acordo com a quantidade e as substâncias infiltradas, a técnica pode ser classificada como úmida, tumescente ou super-úmida. A infiltração do líquido facilita a retirada da gordura devido ao aumento do espaço entre a pele e a fáscia muscular. Além disso, essa técnica reduz o sangramento em função da diminuição do calibre dos pequenos vasos sanguíneos que são rompidos durante o procedimento. Atualmente, a maioria dos cirurgiões utiliza alguma forma de infiltração nos procedimentos.
Cabe observar que técnicas complementares, tais como o uso de Laser, Ultrassom ou Vibrolipoaspiração não possuem evidência científica de melhores resultados.
Blefaroplastia (Cirurgia das Pálpebras)
A região periorbitária transmite emoções e jovialidade. Com o processo de envelhecimento, as pálpebras ficam flácidas e associadas às bolsas de gordura fazem a pessoa parecer triste ou cansada. Embora existam várias possibilidades cirúrgicas para a blefaroplastia, a técnica padrão normalmente envolve a remoção ou redistribuição dos depósitos de gordura, assim como a retirada do excesso de pele e músculo das pálpebras superiores e inferiores. É comum associar-se a blefaroplastia com a ritidoplastia (lifting facial), o reposicionamento da sobrancelha e o lifting do terço médio da face. A aplicação de substâncias purificadas injetáveis é um importante adjuvante, pois melhora as rugas em torno dos olhos devido à inibição da contração musculatura local.
Ritidoplastia (Facelift, Cirurgia de Rejuvenescimento Facial)
Os principais indicadores do envelhecimento facial são as alterações na aparência da pele, caracterizados por alterações na textura da pele, reabsorção óssea, perda de tecido adiposo, formação de rugas devido a movimentação da musculatura e ptose dos tecidos, esta caracterizada por queda da sobrancelha, aprofundamento do sulco nasolabial, perda contorno mandibular e flacidez cervical.
A Ritidoplastia é o procedimento isolado que tem mais impacto no rejuvenescimento da face. Melhora o contorno mandibular, a flacidez cervical ( papada) e tem um efeito leve sobre o sulco nasolabial ( bigode chinês).
Pode ser associada com a lipoaspiração da região sob o queixo para melhorar o contorno cervical em pacientes com acumulo gorduroso. Além disso, pode ser associada à aplicação de substâncias purificadas injetáveis, preenchimentos (gordura ou outros materiais), blefaroplastia e reposicionamento das sobrancelhas.
É fundamental que o paciente esteja em boas condições de saúde e que não fume por pelo menos 15 dias antes do procedimento. A cirurgia começa pela lipoaspiração cervical, se esta estiver indicada. Após é realizado a incisão que contorna a orelha, anterior e posterior. Um retalho de pele é descolado e reposicionado em sentido vertical. Após, a pele excedente é ressecada e a incisão é fechada. A anestesia pode ser geral ou local associada à sedação endovenosa. Recomenda-se internação por um dia. Nos primeiros dias de pós operatório, é comum a ocorrência de edema e equimose, que tendem a desaparecer em duas semanas. Também, é recomendado limpeza cuidadosa da ferida operatória, evitar ambientes quentes e dormir com a cabeceira um pouco mais elevada. Cuidado fundamental é evitar a exposição solar sem proteção, pois isso pode ocasionar a manchas na pele.
Dr. Eduardo Dalberto
CREMERS 31347
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP)
Rinoplastia
A rinoplastia é um dos procedimentos mais realizados em cirurgia plástica. O nariz apresenta grande importância estética devido a posição centrofacial que ocupa, apresentando íntima relação com as demais estruturas faciais. As alterações estéticas do nariz podem causar grande incomodo e inibição social.
As queixas mais comuns em relação ao nariz dizem respeito ao comprimento, a largura, os desvios, a presença de giba dorsal , e as alterações da ponta nasal ( bulbosa, bífida ou caída).
Essas alterações podem ser congênitas ou secundárias a traumas.
É importante o diagnóstico preciso da alteração anatômica nasal no período pré-operatório. Importante também identificar obstruções ao fluxo de ar já existentes (desvio do septo, hipertrofia dos cornetos, insuficiência de valvular) ou que possam surgir como consequência do procedimento. Podem ser necessários exames complementares, como a tomografia computadorizada por exemplo.
Existem duas abordagens possíveis para a realização da rinoplastia. A abordagem endonasal ( fechada) e a abordagem aberta ( necessita pequena cicatriz externa na base da columela). A abordagem fechada é utilizada principalmente para tratamento do dorso nasal. Em rinoplastia secundárias ou que necessitem de cirurgia mais complexa na ponta nasal opta-se pela abordagem aberta.
Geralmente é necessário anestesia geral, embora algumas equipes optem por anestesia local com sedação endovenosa.
O procedimento dura em torno de duas horas. Inicia-se pela infiltração de solução de anestésico local com vasoconstritor. Rotineiramente, realiza-se a abordagem do dorso nasal e tratamento da giba osseocartilaginosa. Após o tratamento do músculo depressor do septo nasal (músculo que traciona a ponta nasal para baixo) , as osteotomias, o remodelamento da ponta nasal, os enxertos estruturais se indicados e o fechamento.
O procedimento pode ser ambulatorial ou internação por 24 horas.
É indicado o uso de um curativo com gesso sintético por sete dias e limpeza das narinas com soro fisiológico. Se utilizado a abordagem aberta os pontos são retirados em sete dias. Costuma ocorrer edema e equimose na região periorbitária. O retorno ao trabalho ocorre em 7 a 14 dias. Deve-se evitar traumas e calor intenso. O resultado definitivo pode ser visto em seis meses. Em alguns pacientes, podem ser necessários pequenos refinamentos.
Dr. Eduardo Dalberto
CREMERS 31347
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP)
Otoplastia (Orelha em Abano)
A orelha em abano é uma alteração congênita que se caracteriza pelo aumento da projeção do pavilhão auricular distante do crânio. Pode ser decorrente da hipertrofia da concha, do apagamento da anti-hélix, ou de ambas as alterações. A orelha em abano pode causar incômodo e constrangimento para o paciente. No caso de crianças em idade escolar, elas podem sofrer bullying dificultando o convívio social. Ler mais
Ginecomastia
O aumento excessivo do volume mamário em homens é causa de grande constrangimento e desconforto psicológico. As causas ainda são desconhecidas, porém, na maioria dos casos, relaciona-se com obesidade e alterações hormonais. Geralmente é idiopática (sem causa identificável). Várias condições podem ocasionar essas alterações, como doença hepática, tumores e diversos fármacos.
Correção de Cicatrizes
As cicatrizes são os sinais visíveis que resultam após a cicatrização de feridas, sejam elas resultantes de cirurgias, traumas abertos e queimaduras. A cicatriz ideal é fina, plana e de coloração idêntica à pela adjacente. Existem múltiplos fatores que influenciam na qualidade final da cicatriz, como por exemplo a técnica cirúrgica utilizada e os fatores genéticos
Dr. Eduardo Dalberto . Cirurgia Plástica 