De Contorno Corporal
Quais são os procedimentos que podem auxiliar as mulheres no período pós-gestação?
Após a gestação, a mulher pode apresentar algumas insatisfações com as alterações que ocorrem no corpo, especialmente se ocorrerem grandes oscilações de peso. As queixas mais frequentes são em relação às mamas e ao abdômen e isso pode ocasionar desconforto em expor o corpo além de dificuldade em vestir-se.
O objetivo desta coluna é apresentar alguns dos procedimentos que podem auxiliar as mulheres no período pós-gestação. As mamas podem apresentar perda de volume, aumento de volume, ptose (queda), assimetria e principalmente flacidez e perda de volume na parte superior. O abdômen pode apresentar flacidez da parede, excesso de pele, estrias e/ou gordura localizada, resultando em perda do contorno corporal.
Lipoaspiração & Segurança
Apesar da boa saúde e da prática de exercícios físicos, algumas pessoas ainda podem ter um corpo com contornos desproporcionais devido aos depósitos de gordura localizada. A seguir explicamos os termos comumente relacionados:
A Lipoaspiração pode ser usada para tratar esses acúmulos de gordura em várias partes do corpo, incluindo coxas, braços, abdômen, costas, flancos, parte medial do joelho, mamas masculinas, região cervical, entre outros. A lipoaspiração não é um procedimento indicado para emagrecimento e sim para o tratamento da gordura localizada. Por este motivo, o paciente deve estar no peso ideal ou muito próximo a este. A Lipoaspiração é um procedimento de retirada de gordura através de pequenas incisões com auxilio de cânulas conectadas à um aparelho de sucção à vácuo.
A Lipoescultura é uma técnica complementar e realiza-se quando a gordura removida é utilizada para enxerto em outra área do corpo. As áreas comumente tratadas dessa forma são a face (malar, sulco nasolabial, mento) e as nádegas.
A Minilipoaspiração é um procedimento realizado sob anestesia local, utilizando-se cânulas muito finas para tratamento de pequenas áreas, tais como a parte inferior do abdômen e na região cervical.
A Hidrolipoaspiração refere-se a infiltração de soro fisiológico associado a um vasoconstritor nas áreas que serão lipoaspiradas. De acordo com a quantidade e as substâncias infiltradas, a técnica pode ser classificada como úmida, tumescente ou super-úmida. A infiltração do líquido facilita a retirada da gordura devido ao aumento do espaço entre a pele e a fáscia muscular. Além disso, essa técnica reduz o sangramento em função da diminuição do calibre dos pequenos vasos sanguíneos que são rompidos durante o procedimento. Atualmente, a maioria dos cirurgiões utiliza alguma forma de infiltração nos procedimentos.
Cabe observar que técnicas complementares, tais como o uso de Laser, Ultrassom ou Vibrolipoaspiração não possuem evidência científica de melhores resultados.
Miniabdominoplastia
Procedimento indicado para pessoas que apresentem um pequeno excesso cutâneo, estrias e flacidez apenas na parte inferior da parede abdominal. Tais alterações ocorrem geralmente após a gestação e/ou oscilações de peso, não melhorando com prática de atividade física e dieta balanceada. Para melhorar o contorno corporal recomenda-se a associação com a lipoaspiração para tratamento de gordura localizada, principalmente no abdômen, gordurinha do soutien, flancos, monte de vênus, culotes e parte interna das coxas. Também é possível o uso da gordura retirada para realizar um enxerto e remodelamento glúteo.
Gluteoplastia
Gluteoplastia é o termo que se usa para qualquer procedimento realizado na região dos glúteos. Os mais comuns são a lipoenxertia (enxerto de gordura) e a inclusão e prótese de silicone ou uma associação das duas técnicas. Também pode ser realizado o lifting glúteo, em pessoas com queixas de ptose (comum após grandes emagrecimentos). A gluteoplastia é indicada para pacientes com queixas relação ao volume, projeção ou flacidez do glúteos.
Cruroplastia (Cirurgia Plástica das Coxas)
A cruroplastia ou lifting crural remodela as coxas, reduzindo o excesso de pele e, em alguns casos, a gordura, resultando em uma pele mais lisa e contornos mais proporcionais das coxas e dos membros inferiores. É indicada para pessoas com flacidez importante e excesso de pele ao longo da região interna das coxas, o que ocorre após grandes perdas ponderais. Isso pode causar insatisfação estética, dificuldade em vestir-se adequadamente, além de dermatites na região crural.
Braquioplastia (Cirurgia Plástica dos Braços)
Oscilações no peso, envelhecimento e fatores hereditários podem fazer com que os braços fiquem com aparência flácida. A braquioplastia é um procedimento indicado para pessoas que apresentem flacidez, excesso de pele e de gordura entre a axila e o cotovelo. Remodela o braço deixando a pele mais lisa e com contornos suaves, resultando em aparência tonificada. O exercício pode fortalecer e melhorar o tônus muscular do braço, mas não trata o excesso de pele que perdeu elasticidade e a gordura localizada.
Abdominoplastia
Procedimento indicado para pessoas que apresentem excesso cutâneo, estrias e flacidez da parede abdominal. Tais alterações ocorrem geralmente após a gestação e/ou oscilações de peso não melhorando com prática de atividades física e dieta balanceada.
O paciente candidato à cirurgia plástica abdominal deve apresentar boa condição de saúde, estar no peso ideal ou próximo à este. É necessário avaliação clínica completa e exames complementares, identificando fatores de risco para complicações. Para o paciente que será submetido a lipoaspiração do abdômen é importante a avaliação da parede abdominal, identificando pontos de fraqueza e hérnias que podem predispor a complicações. É de fundamental importância que o paciente esclareça todas as dúvidas e a expectativa pelo resultado seja realista. As técnicas comumente utilizadas são a lipoaspiração isolada, a miniabdominoplastia, a abdominoplastia clássica e a abdominoplastia em âncora. Modernamente, os três últimos procedimentos são associados a lipoaspiração para tratamento de gordura localizada, principalmente nas costas, flancos, parte superior do abdômen e monte de vênus. Comentamos abaixo indicações para as técnicas previamente mencionadas.
- Para pacientes que apresentam apenas áreas de gordura localizada, com bom tônus da parede abdominal e sem excedente cutâneo, a lipoaspiração é o único procedimento necessário.
- Pacientes que apresentam estrias e flacidez apenas na parte inferior do abdômen, a miniabdominoplastia é o procedimento indicado. Resulta em uma cicatriz um pouco menor na parte inferior do abdômen. Geralmente não é necessário cicatriz em torno do umbigo.
- Pacientes que apresentam estrias e flacidez localizadas na parte inferior e superior do abdômen, a abdominoplastia é o procedimento mais adequado. Resulta em uma cicatriz na parte inferior do abdômen e em torno do umbigo.
- Pacientes com grande sobra de pele, principalmente após cirurgia bariátrica tem indicação de abdominoplastia em âncora ( resulta em cicatriz vertical, horizontal e em torno do umbigo) para tratamento adequado.
Dr. Eduardo Dalberto . Cirurgia Plástica 