Etiquetado abdominoplastia clássica
Lipoaspiração, Miniabdominoplastia ou Abdominoplastia: qual é o procedimento mais indicado para o meu caso?
As mulheres queixam-se frequentemente de alterações no abdômen e no contorno corporal. Isso pode ocasionar certa dificuldade em vestir-se como desejam e também inibição em expor o corpo ao parceiro ou em ambientes como a praia ou a piscina por exemplo. Esta situação é mais frequente em pacientes com sobrepeso, pós-gestações ou grandes oscilações de peso, todavia mesmo pacientes com peso adequado podem apresentar acúmulos de gordura localizada.
As principicais alterações no contorno corporal são o acúmulo de gordura localizada (dobrinhas nas costas, ancas, abdômen, monte de vênus, culotes e coxas), estrias, flacidez e excesso de pele. A indicação do procedimento deve ser sempre individualizada e definida em consulta. Cabe ao cirurgião explicar as formas de tratamento adequadas em cada situação, apontando as alternativas possíveis para cada paciente.
Cirurgia Plástica após grandes perdas ponderais.
Com o aumento nas taxas de obesidade na população mundial, a Cirurgia Bariátrica pode auxiliar no tratamento desta enfermidade. Após uma grande perda ponderal, o paciente necessita complementar o seu tratamento cirúrgico devido às várias deformidades que o excesso de peso pode proporcionar:
1) Grande excesso cutâneo horizontal e vertical no abdômen (abdômen em avental);
2) Ptose (queda) do monte de vênus e região púbica;
3) Flacidez, ptose (queda) e atrofia das mamas;
4) Flacidez e excesso cutâneo nas coxas;
5) Flacidez e excesso cutâneo nos braços;
6) Flacidez e ptose (queda) nas nádegas e na lateral das coxas;
7) Flacidez e dobras cutâneas no dorso (parte posterior do tronco);
8) Alterações faciais, tais com flacidez cervical, perda do contorno mandibular e aprofundamento do bigode chinês.
Abdominoplastia em Âncora
O paciente pós cirurgia bariátrica costuma apresentar abdome em avental, com grande excesso cutâneo vertical e horizontal de pele no abdômen. Além disso apresenta queda dos tecidos púbicos sobre os genitais. Devido a esses achados, geralmente a abdominoplastia clássica apresenta resultados inadequados.
A abdominoplastia em âncora difere-se da abdominoplastia clássica por incluir também uma cicatriz vertical na linha média do abdômen e dessa forma tratar melhor o excesso de pele existente nas laterais do abdômen, conferindo melhor contorno corporal.
Geralmente associamos esses procedimentos com lipoaspiração para tratamento de gordura localizada, principalmente nas costas, flancos, parte superior do abdômen e monte de vênus. Pode-se utilizar a gordura para remodelamento glúteo.
Quando associado ao lifting gluteo o procedimento pode ser denominado como bodylift, lifting corporal inferior ou abdominoplastia circunferencial.
Abdominoplastia Circunferencial (Bodylift, Lifting Corporal Inferior)
O paciente pós cirurgia bariátrica costuma apresentar abdome em avental, com grande excesso cutâneo vertical e horizontal de pele no abdômen. Além disso apresenta queda dos tecidos púbicos sobre os genitais, excesso de pele na parte inferior das costas, ptose e flacidez das nádegas, excesso cutâneo e flacidez na área lateral das coxas. Devido a esses achados, geralmente a abdominoplastia clássica apresenta resultados inadequados.
A abdominoplastia na região anterior, geralmente em forma âncora difere-se da abdominoplastia clássica por incluir também uma cicatriz vertical na linha média do abdômen e dessa forma tratar melhor o excesso de pele existente nas laterais do abdômen, conferindo melhor contorno corporal.
Na abdominoplastia circunferencial ( também pode ser denominada como bodylift ou lifting corporal inferior – a parte posterior isolada é chamada de lifting glúteo) a cicatriz se estende para a região posterior, na linha da cintura, formando 360 graus. Essa cirurgia visa o tratamento do excedente cutâneo na região inferior das costas, ptose das nádegas e da flacidez e excesso de pele na região lateral das coxas. O tecido dermogorduroso da parte inferiror das costas e superior do glúteo pode ser reposicionada para aumento glúteo.
Geralmente associamos esses procedimentos com lipoaspiração para tratamento de gordura localizada, principalmente nas costas, flancos, parte superior do abdômen e monte de vênus. Pode-se utilizar a gordura para remodelamento glúteo.
Miniabdominoplastia
Procedimento indicado para pessoas que apresentem um pequeno excesso cutâneo, estrias e flacidez apenas na parte inferior da parede abdominal. Tais alterações ocorrem geralmente após a gestação e/ou oscilações de peso, não melhorando com prática de atividade física e dieta balanceada. Para melhorar o contorno corporal recomenda-se a associação com a lipoaspiração para tratamento de gordura localizada, principalmente no abdômen, gordurinha do soutien, flancos, monte de vênus, culotes e parte interna das coxas. Também é possível o uso da gordura retirada para realizar um enxerto e remodelamento glúteo.
Abdominoplastia
Procedimento indicado para pessoas que apresentem excesso cutâneo, estrias e flacidez da parede abdominal. Tais alterações ocorrem geralmente após a gestação e/ou oscilações de peso não melhorando com prática de atividades física e dieta balanceada.
O paciente candidato à cirurgia plástica abdominal deve apresentar boa condição de saúde, estar no peso ideal ou próximo à este. É necessário avaliação clínica completa e exames complementares, identificando fatores de risco para complicações. Para o paciente que será submetido a lipoaspiração do abdômen é importante a avaliação da parede abdominal, identificando pontos de fraqueza e hérnias que podem predispor a complicações. É de fundamental importância que o paciente esclareça todas as dúvidas e a expectativa pelo resultado seja realista. As técnicas comumente utilizadas são a lipoaspiração isolada, a miniabdominoplastia, a abdominoplastia clássica e a abdominoplastia em âncora. Modernamente, os três últimos procedimentos são associados a lipoaspiração para tratamento de gordura localizada, principalmente nas costas, flancos, parte superior do abdômen e monte de vênus. Comentamos abaixo indicações para as técnicas previamente mencionadas.
- Para pacientes que apresentam apenas áreas de gordura localizada, com bom tônus da parede abdominal e sem excedente cutâneo, a lipoaspiração é o único procedimento necessário.
- Pacientes que apresentam estrias e flacidez apenas na parte inferior do abdômen, a miniabdominoplastia é o procedimento indicado. Resulta em uma cicatriz um pouco menor na parte inferior do abdômen. Geralmente não é necessário cicatriz em torno do umbigo.
- Pacientes que apresentam estrias e flacidez localizadas na parte inferior e superior do abdômen, a abdominoplastia é o procedimento mais adequado. Resulta em uma cicatriz na parte inferior do abdômen e em torno do umbigo.
- Pacientes com grande sobra de pele, principalmente após cirurgia bariátrica tem indicação de abdominoplastia em âncora ( resulta em cicatriz vertical, horizontal e em torno do umbigo) para tratamento adequado.
Dr. Eduardo Dalberto . Cirurgia Plástica 