Etiquetado contorno corporal
Quais são os procedimentos que podem auxiliar as mulheres no período pós-gestação?
Após a gestação, a mulher pode apresentar algumas insatisfações com as alterações que ocorrem no corpo, especialmente se ocorrerem grandes oscilações de peso. As queixas mais frequentes são em relação às mamas e ao abdômen e isso pode ocasionar desconforto em expor o corpo além de dificuldade em vestir-se.
O objetivo desta coluna é apresentar alguns dos procedimentos que podem auxiliar as mulheres no período pós-gestação. As mamas podem apresentar perda de volume, aumento de volume, ptose (queda), assimetria e principalmente flacidez e perda de volume na parte superior. O abdômen pode apresentar flacidez da parede, excesso de pele, estrias e/ou gordura localizada, resultando em perda do contorno corporal.
Lipoaspiração & Segurança
Apesar da boa saúde e da prática de exercícios físicos, algumas pessoas ainda podem ter um corpo com contornos desproporcionais devido aos depósitos de gordura localizada. A seguir explicamos os termos comumente relacionados:
A Lipoaspiração pode ser usada para tratar esses acúmulos de gordura em várias partes do corpo, incluindo coxas, braços, abdômen, costas, flancos, parte medial do joelho, mamas masculinas, região cervical, entre outros. A lipoaspiração não é um procedimento indicado para emagrecimento e sim para o tratamento da gordura localizada. Por este motivo, o paciente deve estar no peso ideal ou muito próximo a este. A Lipoaspiração é um procedimento de retirada de gordura através de pequenas incisões com auxilio de cânulas conectadas à um aparelho de sucção à vácuo.
A Lipoescultura é uma técnica complementar e realiza-se quando a gordura removida é utilizada para enxerto em outra área do corpo. As áreas comumente tratadas dessa forma são a face (malar, sulco nasolabial, mento) e as nádegas.
A Minilipoaspiração é um procedimento realizado sob anestesia local, utilizando-se cânulas muito finas para tratamento de pequenas áreas, tais como a parte inferior do abdômen e na região cervical.
A Hidrolipoaspiração refere-se a infiltração de soro fisiológico associado a um vasoconstritor nas áreas que serão lipoaspiradas. De acordo com a quantidade e as substâncias infiltradas, a técnica pode ser classificada como úmida, tumescente ou super-úmida. A infiltração do líquido facilita a retirada da gordura devido ao aumento do espaço entre a pele e a fáscia muscular. Além disso, essa técnica reduz o sangramento em função da diminuição do calibre dos pequenos vasos sanguíneos que são rompidos durante o procedimento. Atualmente, a maioria dos cirurgiões utiliza alguma forma de infiltração nos procedimentos.
Cabe observar que técnicas complementares, tais como o uso de Laser, Ultrassom ou Vibrolipoaspiração não possuem evidência científica de melhores resultados.
Mamoplastia de Aumento: você tem dúvidas sobre implantes de silicone?
Trata-se de um procedimento no qual se utiliza implantes de silicone para dar volume às mamas. É indicado para mulheres insatisfeitas com o tamanho das mamas, com queixa esvaziamento e/ou falta de projeção na parte superior do tórax (principalmente pós-gestação ou após um grande emagrecimento). Uma pequena ptose (queda) e também uma discreta flacidez podem ser corrigidas apenas com a inclusão da prótese, sem necessidade de uma mastopexia (cirurgia para reposicionamento da mama). A mamoplastia de aumento é um procedimento com elevado índice de satisfação, baixa taxa de complicações, grande melhora da autoestima e da autoconfiança da mulher.
Lipoaspiração, Miniabdominoplastia ou Abdominoplastia: qual é o procedimento mais indicado para o meu caso?
As mulheres queixam-se frequentemente de alterações no abdômen e no contorno corporal. Isso pode ocasionar certa dificuldade em vestir-se como desejam e também inibição em expor o corpo ao parceiro ou em ambientes como a praia ou a piscina por exemplo. Esta situação é mais frequente em pacientes com sobrepeso, pós-gestações ou grandes oscilações de peso, todavia mesmo pacientes com peso adequado podem apresentar acúmulos de gordura localizada.
As principicais alterações no contorno corporal são o acúmulo de gordura localizada (dobrinhas nas costas, ancas, abdômen, monte de vênus, culotes e coxas), estrias, flacidez e excesso de pele. A indicação do procedimento deve ser sempre individualizada e definida em consulta. Cabe ao cirurgião explicar as formas de tratamento adequadas em cada situação, apontando as alternativas possíveis para cada paciente.
Lifting Torácico (Dorsoplastia, Plástica do Dorso)
O Lifting Torácico remodela a região das costas reduzindo o excesso de pele e gordura, resultando em uma pele mais lisa e contornos mais proporcionais.
O paciente após grande perda ponderal costuma apresentar flacidez, excesso cutâneo e grandes dobras na área do dorso. Essas alterações costumam ocasionar além de desconforto estético, dificuldade em vestir-se adequadamente e até dermatites.
Geralmente associamos esses procedimentos com lipoaspiração para tratamento de gordura localizada e este pode ser o único procedimento em pacientes com pouco flacidez, visto que a lipoaspiração pode induzir a uma retração da pele.
Abdominoplastia Circunferencial (Bodylift, Lifting Corporal Inferior)
O paciente pós cirurgia bariátrica costuma apresentar abdome em avental, com grande excesso cutâneo vertical e horizontal de pele no abdômen. Além disso apresenta queda dos tecidos púbicos sobre os genitais, excesso de pele na parte inferior das costas, ptose e flacidez das nádegas, excesso cutâneo e flacidez na área lateral das coxas. Devido a esses achados, geralmente a abdominoplastia clássica apresenta resultados inadequados.
A abdominoplastia na região anterior, geralmente em forma âncora difere-se da abdominoplastia clássica por incluir também uma cicatriz vertical na linha média do abdômen e dessa forma tratar melhor o excesso de pele existente nas laterais do abdômen, conferindo melhor contorno corporal.
Na abdominoplastia circunferencial ( também pode ser denominada como bodylift ou lifting corporal inferior – a parte posterior isolada é chamada de lifting glúteo) a cicatriz se estende para a região posterior, na linha da cintura, formando 360 graus. Essa cirurgia visa o tratamento do excedente cutâneo na região inferior das costas, ptose das nádegas e da flacidez e excesso de pele na região lateral das coxas. O tecido dermogorduroso da parte inferiror das costas e superior do glúteo pode ser reposicionada para aumento glúteo.
Geralmente associamos esses procedimentos com lipoaspiração para tratamento de gordura localizada, principalmente nas costas, flancos, parte superior do abdômen e monte de vênus. Pode-se utilizar a gordura para remodelamento glúteo.
Miniabdominoplastia
Procedimento indicado para pessoas que apresentem um pequeno excesso cutâneo, estrias e flacidez apenas na parte inferior da parede abdominal. Tais alterações ocorrem geralmente após a gestação e/ou oscilações de peso, não melhorando com prática de atividade física e dieta balanceada. Para melhorar o contorno corporal recomenda-se a associação com a lipoaspiração para tratamento de gordura localizada, principalmente no abdômen, gordurinha do soutien, flancos, monte de vênus, culotes e parte interna das coxas. Também é possível o uso da gordura retirada para realizar um enxerto e remodelamento glúteo.
Abdominoplastia
Procedimento indicado para pessoas que apresentem excesso cutâneo, estrias e flacidez da parede abdominal. Tais alterações ocorrem geralmente após a gestação e/ou oscilações de peso não melhorando com prática de atividades física e dieta balanceada.
O paciente candidato à cirurgia plástica abdominal deve apresentar boa condição de saúde, estar no peso ideal ou próximo à este. É necessário avaliação clínica completa e exames complementares, identificando fatores de risco para complicações. Para o paciente que será submetido a lipoaspiração do abdômen é importante a avaliação da parede abdominal, identificando pontos de fraqueza e hérnias que podem predispor a complicações. É de fundamental importância que o paciente esclareça todas as dúvidas e a expectativa pelo resultado seja realista. As técnicas comumente utilizadas são a lipoaspiração isolada, a miniabdominoplastia, a abdominoplastia clássica e a abdominoplastia em âncora. Modernamente, os três últimos procedimentos são associados a lipoaspiração para tratamento de gordura localizada, principalmente nas costas, flancos, parte superior do abdômen e monte de vênus. Comentamos abaixo indicações para as técnicas previamente mencionadas.
- Para pacientes que apresentam apenas áreas de gordura localizada, com bom tônus da parede abdominal e sem excedente cutâneo, a lipoaspiração é o único procedimento necessário.
- Pacientes que apresentam estrias e flacidez apenas na parte inferior do abdômen, a miniabdominoplastia é o procedimento indicado. Resulta em uma cicatriz um pouco menor na parte inferior do abdômen. Geralmente não é necessário cicatriz em torno do umbigo.
- Pacientes que apresentam estrias e flacidez localizadas na parte inferior e superior do abdômen, a abdominoplastia é o procedimento mais adequado. Resulta em uma cicatriz na parte inferior do abdômen e em torno do umbigo.
- Pacientes com grande sobra de pele, principalmente após cirurgia bariátrica tem indicação de abdominoplastia em âncora ( resulta em cicatriz vertical, horizontal e em torno do umbigo) para tratamento adequado.
Dr. Eduardo Dalberto . Cirurgia Plástica 