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Quais são os procedimentos que podem auxiliar as mulheres no período pós-gestação?
Após a gestação, a mulher pode apresentar algumas insatisfações com as alterações que ocorrem no corpo, especialmente se ocorrerem grandes oscilações de peso. As queixas mais frequentes são em relação às mamas e ao abdômen e isso pode ocasionar desconforto em expor o corpo além de dificuldade em vestir-se.
O objetivo desta coluna é apresentar alguns dos procedimentos que podem auxiliar as mulheres no período pós-gestação. As mamas podem apresentar perda de volume, aumento de volume, ptose (queda), assimetria e principalmente flacidez e perda de volume na parte superior. O abdômen pode apresentar flacidez da parede, excesso de pele, estrias e/ou gordura localizada, resultando em perda do contorno corporal.
Como vai ficar a minha cicatriz?
Essa é uma das perguntas mais frequentes que ouvimos no consultório. A cicatriz ideal é fina, plana e de coloração idêntica à pele adjacente. Deve ficar disfarçada pelas pregas e sulcos naturais do corpo e de preferência escondida sob o traje de banho (como a cicatriz da abdominoplastia por exemplo). Existem diversos fatores que influenciam a qualidade final de uma cicatriz. Entre os principais fatores podemos listar:
- a predisposição genética,
- o cuidado pós-operatório,
- a técnica cirúrgica adequada e
- as características da própria área corporal onde está a cicatriz (exemplo: as cicatrizes nas pálpebras tendem a ficarem quase imperceptíveis ao passo que as cicatrizes nas costas tendem a ficarem mais grossas e largas em razão da tensão da pele no local).
Lipoaspiração & Segurança
Apesar da boa saúde e da prática de exercícios físicos, algumas pessoas ainda podem ter um corpo com contornos desproporcionais devido aos depósitos de gordura localizada. A seguir explicamos os termos comumente relacionados:
A Lipoaspiração pode ser usada para tratar esses acúmulos de gordura em várias partes do corpo, incluindo coxas, braços, abdômen, costas, flancos, parte medial do joelho, mamas masculinas, região cervical, entre outros. A lipoaspiração não é um procedimento indicado para emagrecimento e sim para o tratamento da gordura localizada. Por este motivo, o paciente deve estar no peso ideal ou muito próximo a este. A Lipoaspiração é um procedimento de retirada de gordura através de pequenas incisões com auxilio de cânulas conectadas à um aparelho de sucção à vácuo.
A Lipoescultura é uma técnica complementar e realiza-se quando a gordura removida é utilizada para enxerto em outra área do corpo. As áreas comumente tratadas dessa forma são a face (malar, sulco nasolabial, mento) e as nádegas.
A Minilipoaspiração é um procedimento realizado sob anestesia local, utilizando-se cânulas muito finas para tratamento de pequenas áreas, tais como a parte inferior do abdômen e na região cervical.
A Hidrolipoaspiração refere-se a infiltração de soro fisiológico associado a um vasoconstritor nas áreas que serão lipoaspiradas. De acordo com a quantidade e as substâncias infiltradas, a técnica pode ser classificada como úmida, tumescente ou super-úmida. A infiltração do líquido facilita a retirada da gordura devido ao aumento do espaço entre a pele e a fáscia muscular. Além disso, essa técnica reduz o sangramento em função da diminuição do calibre dos pequenos vasos sanguíneos que são rompidos durante o procedimento. Atualmente, a maioria dos cirurgiões utiliza alguma forma de infiltração nos procedimentos.
Cabe observar que técnicas complementares, tais como o uso de Laser, Ultrassom ou Vibrolipoaspiração não possuem evidência científica de melhores resultados.
Mamoplastia de Aumento: você tem dúvidas sobre implantes de silicone?
Trata-se de um procedimento no qual se utiliza implantes de silicone para dar volume às mamas. É indicado para mulheres insatisfeitas com o tamanho das mamas, com queixa esvaziamento e/ou falta de projeção na parte superior do tórax (principalmente pós-gestação ou após um grande emagrecimento). Uma pequena ptose (queda) e também uma discreta flacidez podem ser corrigidas apenas com a inclusão da prótese, sem necessidade de uma mastopexia (cirurgia para reposicionamento da mama). A mamoplastia de aumento é um procedimento com elevado índice de satisfação, baixa taxa de complicações, grande melhora da autoestima e da autoconfiança da mulher.
Lipoaspiração, Miniabdominoplastia ou Abdominoplastia: qual é o procedimento mais indicado para o meu caso?
As mulheres queixam-se frequentemente de alterações no abdômen e no contorno corporal. Isso pode ocasionar certa dificuldade em vestir-se como desejam e também inibição em expor o corpo ao parceiro ou em ambientes como a praia ou a piscina por exemplo. Esta situação é mais frequente em pacientes com sobrepeso, pós-gestações ou grandes oscilações de peso, todavia mesmo pacientes com peso adequado podem apresentar acúmulos de gordura localizada.
As principicais alterações no contorno corporal são o acúmulo de gordura localizada (dobrinhas nas costas, ancas, abdômen, monte de vênus, culotes e coxas), estrias, flacidez e excesso de pele. A indicação do procedimento deve ser sempre individualizada e definida em consulta. Cabe ao cirurgião explicar as formas de tratamento adequadas em cada situação, apontando as alternativas possíveis para cada paciente.
Lifting do Terço Médio da Face (Midface)
O terço médio da face compreende a área entre as pálpebras inferiores e os lábios superiores.Características marcantes do envelhecimento do terço médio incluem o excedente cutâneo e a presença de bolsas de gordura nas pálbebras inferiores, a queda da junção entre a pálbebra e a bochecha (formação de uma dobra profunda no local), a formação do sulco nasojugal (entre o nariz e a pálpebra) e o aprofundamento do sulco nasolabial (bigode chinês). Essas alterações ocorrem fundamentalmente por ptose (queda) dos tecidos e frouxidão dos ligamentos estruturais da face.
Pacientes com alterações leves e iniciais, obtém bons resultados apenas com preenchimentos de gordura ou de ácido hialurônico (para amenizar os sulcos e reestabeler volume) e/ou a associação de uma blefaroplastia inferior tradicional (apenas ressecção do excedente cutâneo e tratamento das bolsas de gordura).
Já os pacientes que apresentem as alterações mencionadas acima, necessitam de um procedimento mais extenso, com um descolamento maior da pele e dos tecidos profundos, além de uma fixação do canto lateral do olho e uma tração/fixação supero-lateral do terço médio.
Miniabdominoplastia
Procedimento indicado para pessoas que apresentem um pequeno excesso cutâneo, estrias e flacidez apenas na parte inferior da parede abdominal. Tais alterações ocorrem geralmente após a gestação e/ou oscilações de peso, não melhorando com prática de atividade física e dieta balanceada. Para melhorar o contorno corporal recomenda-se a associação com a lipoaspiração para tratamento de gordura localizada, principalmente no abdômen, gordurinha do soutien, flancos, monte de vênus, culotes e parte interna das coxas. Também é possível o uso da gordura retirada para realizar um enxerto e remodelamento glúteo.
Bichectomia (Redução de Bochechas)
Muitas pessoas sentem-se incomodadas com o rosto muito arredondado. Quando esse achado é causado pelo aumento da gordura que existe nas bochechas entre a maxila e a mandíbula (a bola de Bichat) pode ser tratado pela redução ou remoção da mesma, conferindo uma face mais fina e triangular. Bastante popular em outros países da América Latina, esse procedimento atualmente é uma cirurgia em alta no Brasil.
Mamoplastia Redutora
A redução mamária é indicada para mulheres insatisfeitas com o excesso de volume das mamas. As mamas muito grandes podem ser desconfortáveis, pois em muitos casos causam dores nas costas e ombros devido ao peso excessivo. Em alguns casos as mamas podem apresentar-se caídas e assimétricas. Além disso, é frequente a presença de dermatite no sulco inframamário. Outro fato frequente é a dificuldade que a paciente encontra para vestir-se e para praticar atividade física. Com a cirurgia, procura-se um volume mamário proporcional a estrutura corporal da paciente, além de reestabelecer a forma, a posição e a simetria das mamas.
Otoplastia (Orelha em Abano)
A orelha em abano é uma alteração congênita que se caracteriza pelo aumento da projeção do pavilhão auricular distante do crânio. Pode ser decorrente da hipertrofia da concha, do apagamento da anti-hélix, ou de ambas as alterações. A orelha em abano pode causar incômodo e constrangimento para o paciente. No caso de crianças em idade escolar, elas podem sofrer bullying dificultando o convívio social. Ler mais
Dr. Eduardo Dalberto . Cirurgia Plástica 
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